【南方日報】吞下半粒花生米，1歲娃心跳驟停！還好碰上他們……

2021-01-01
??? 元旦來臨，小飛（化名）一家期盼著新年，也期盼著出院的日子。“孩子的命，是大家救回來的。”
??? 此前，1歲3個月的小飛誤吞半粒花生米，出現(xiàn)了異物吸入性窒息。出租車司機連闖3個紅燈，及時把小飛和家人送達中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。在各科室醫(yī)生的默契配合及迅速精準的施救下，小飛成功得救。目前，小飛情況日益好轉(zhuǎn)，預(yù)計元旦后便可出院。

??? 為生命接力！愛心攜手救患兒

??? 12月19日，一輛出租車穿行在車流繁忙的廣州主干道。后座上，一個1歲3個月的寶寶面色發(fā)紫，口吐白沫，家人焦急地抱著寶寶，看著寶寶的心跳和呼吸變得微弱。
??? “那天下午我們大人在吃花生的時候，小孩突然跑過來，搶了一粒花生米就往嘴里塞。”小飛的爸爸回憶那一刻，仍然心有余悸。當(dāng)時他馬上呵聲制止，但小飛還是吞下了半粒花生米，并且開始劇烈地咳嗽。


取出來的花生米

??? 小飛的爸爸嘗試了拍背、摳喉嚨等方式，都沒辦法取出小飛卡在氣管里的花生米。小飛情況逐漸惡化，出現(xiàn)了嘴唇發(fā)紫、口吐白沫的癥狀。小飛爸爸急忙帶著孩子打車去醫(yī)院，看到孩子的情況后，司機連闖3個紅燈，及時把乘客送到醫(yī)院。
??? 事后有媒體聯(lián)系到這名叫姚帥的司機，他說：“一看到孩子的樣子，我心里直打鼓，人命關(guān)天啊！”當(dāng)時他曾報警向交警說明情況，目前沒有收到處罰通知。小飛爸爸后來專門加了姚帥微信，姚帥拒收了感謝紅包：“我的職責(zé)所在！你的心情和謝意我感受到了。”

??? 醫(yī)護團隊配合，2分鐘取出異物

??? “我當(dāng)時去到搶救室的時候，發(fā)現(xiàn)患兒的呼吸和心跳都停止了，情況非常不樂觀。”中山一院急診兒科醫(yī)師王麗娜說。考慮到患兒的情況是異物吸入性窒息，耳鼻喉科的二值醫(yī)師高文翔迅速到場協(xié)同救治。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，這個不規(guī)則的異物位于聲門裂下方，吸取困難，必須爭分奪秒盡快改善通氣。
??? 情況危急，王麗娜當(dāng)機立斷為小飛進行氣管插管，接球囊輔助通氣，很快為小飛建立起有效的呼吸循環(huán)。病情暫時得到控制以后，王麗娜迅速與兒科ICU當(dāng)值醫(yī)師裴瑜馨聯(lián)系，安排患兒通過急診綠色通道送往兒科ICU進一步生命支持，維持循環(huán)穩(wěn)定。
??? 考慮到異物大且不規(guī)則，堵塞于右主支氣管開口，耳鼻喉科醫(yī)師建議在全麻下進行支撐喉鏡氣管鏡輔助下異物取出術(shù)。耳鼻咽喉科副教授王章鋒介紹道，這一手術(shù)若能順利進行，將利于盡快恢復(fù)正常通氣供氧，最大限度減少氣管異物對患兒全身情況造成的打擊；另一方面，手術(shù)既需要拔除氣管插管給予術(shù)者操作時間和空間，也需要避免術(shù)中缺氧、循環(huán)不穩(wěn)。
??? 在中山一院醫(yī)護團隊協(xié)作配合下，王章鋒團隊只用了約2分鐘的時間，便將卡在患兒右主支氣管開口的半粒花生米異物完整取出。手術(shù)過程進展順利，手術(shù)后，患兒被進一步送往兒科ICU監(jiān)護治療。

??? 專家提醒：5歲內(nèi)孩子盡量不要喂堅果

??? 在兒科ICU唐雯教授團隊的悉心照料之下，小飛在手術(shù)四天后順利拔除氣管插管，不到一周時間便轉(zhuǎn)入普通病房進一步治療。目前，小飛的情況日益好轉(zhuǎn)，預(yù)計元旦后便可順利出院。
??? 經(jīng)歷這場緊急救治的每一名醫(yī)生都感慨道，搶救的每個環(huán)節(jié)都是爭分奪秒、與死神賽跑的過程。只要其中某個環(huán)節(jié)稍有差錯，都有可能導(dǎo)致?lián)尵仁　?br />??? 王章鋒提醒，5歲以內(nèi)的小孩子盡量不要去喂食花生米、瓜子、腰果、杏仁等脆的、硬的堅果食物。這些食物有可能會卡住氣道，帶來窒息的風(fēng)險。
??? “在所有氣道異物中，花生對氣道的刺激最大。”王章鋒說，卡在氣道里的花生時間久了會釋放花生烯酸，引發(fā)氣道炎癥等，嚴重時會出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或者阻塞性肺炎，甚至肺膿腫，因此必須盡快取出。
??? “由于這個年齡段的小孩子模仿能力很強，可能看到家長在吃東西時，他也會想吃。”在心血管兒科主任覃有振教授看來，避免異物卡住氣道情況發(fā)生的最好方式就是預(yù)防。“家長也要注意在小孩子面前的行為舉止，盡可能降低意外發(fā)生的概率。”
??? 假如一旦發(fā)生意外情況，家長又該如何處理呢？覃有振介紹，雖然采用海姆立克急救法有可能將卡在患兒氣道內(nèi)的異物排出，但假如異物卡住的位置較深或者急救的動作不規(guī)范，這種急救法并不能起效。“出現(xiàn)氣道異物的情況，要及時將患兒送到醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生進行治療。”